martes, junio 30, 2009

El Hospital Materno Infantil trabaja para aumentar la Calidad Percibida



Desde el lunes 29 de junio, pacientes y familiares pueden solicitar libros para leer durante su estancia en el hospital y devolverlos cuando los hayan terminado o al alta hospitalaria.

Se pone en marcha así, la segunda fase del proyecto Biblioteca de Usuarios que arrancó con la campaña de donación de libros y con distintas actividades de fomento de la lectura, y que evoluciona hacia la distribución de los ejemplares que pacientes, familiares
y profesionales han ido incorporando a la biblioteca con sus donaciones.

Los títulos de los que ya dispone el hospital se han distribuido entre el Hospital General, el Materno y Traumatología atendiendo a la temática y el género más acorde con el tipo de pacientes ingresados en cada centro. Los pacientes serán informados en el SAU de la disponibilidad de este nuevo servicio y del funcionamiento del circuito al ingreso hospitalario


El hospital apuesta por conseguir las necesidades y expectaticas de sus pacientes


Mi más sincero reconocimento a la labor realizada por los profesionales que han puesto en marcha tal proyecto


Lola Vellido

Enfermera de quirófano del hospital materno Infantil

jueves, junio 11, 2009

16 CONGRESO NACIONAL DE HOSPITALES

A pesar de que el sistema sanitario español es uno de los más desarrollados de los países de nuestro entorno, los expertos reunidos en el 16 Congreso Nacional de Hospitales, que acaba de ser clausurado en Badajoz, aún detectan importantes campos de mejora en ámbitos como la información que se proporciona a los pacientes y en la atención sanitaria prestada.
Así se puso de manifiesto en el taller sobre 'Información y Calidad en la atención a los pacientes', moderado por Manuel de la Peña, presidente del Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social, quien reclamó más medidas para garantizar la excelencia en la atención sanitaria y en la información a la que los pacientes tienen acceso.
Lista de verificación de la seguridad quirúrgica

En este punto el doctor puso como ejemplo los "excelentes resultados" obtenidos con la aplicación de la llamada 'Lista de verificación de la seguridad quirúrgica', lanzada por la OMS en 2008 a modo de directrices recomendadas para unas prácticas más seguras y aplicadas en seis regiones. De acuerdo con los resultados presentados este año, con la introducción de las medidas de dicha lista en los hospitales de referencia se ha conseguido reducir los índices de problemas operatorios serios de un 11 a un 7 por ciento,Color del texto representando con ello una disminución total de hasta un tercio en el número de problemas.


Asimismo, el número de muertes post-operatorias después de intervenciones de seriedad experimentó una reducción de más de un 40 por ciento, según apuntó de la Peña. Esta reducción se produjo de manera equitativa en los países más desarrollados (como Reino Unido, Estados Unidos o Canadá) y en los menos desarrollados (como Tanzania o India). "Con unos esfuerzos relativamente pequeños aplicados a la mejora del funcionamiento, la seguridad del entorno y la gestión del riesgo, incluyendo la lucha contra las infecciones, el uso adecuado de medicamentos y las prácticas clínicas seguras, entre otras, se pueden conseguir unos resultados muy positivos"


Lola Vellido
Enfermera de quirófano del Hospital Materno Infantil

sábado, mayo 23, 2009

LISTADO DE VERIFICACIÓN QUIRÚRGICA

Es una herramienta a disposición de los profesionales sanitarios para mejorar la seguridad en las intervenciones quirúrgicas y reducir los eventos adversos evitables.
El Listado de Verificación se divide la intervención en tres fases. Cada una de ellas corresponde con un periodo de tiempo específico del flujo normal del procedimiento:


- Antes de la inducción anestésica
- Antes de la incisión quirúrgica
- Durante o inmediatamente después de cerrar la herida

En la complejidad de un quirófano, cualquiera de estos controles puede pasarse por alto en el ritmo vertiginoso de los preparativos en el preoperatorio, intraoperatorio o postoperatorio.

OBJETIVO

Reforzar las prácticas seguras reconocidas al disminuir la posibilidad de eventos adversos por variabilidad en la práctica clínica, olvidos de pasos esenciales, errores en la identificación del paciente o la cirugía, etc y fomentando una mejor comunicación y trabajo en equipo entre las disciplinas clínica

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Se le informará al paciente de las medidas adoptadas para garantizar la seguridad en el quirófano

TÉCNICA DE EJECUCIÓN

Para implantar el Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica, es una única persona la responsable de chequear las casillas del listado.

Antes de la inducción Anestésica:

- La enfermera referente repasará verbalmente con el paciente (cuando sea posible) y en presencia del resto del equipo el Listado de Verificación de Seguridad.
- Confirmará su identidad, la localización de la cirugía y el procedimiento a realizar, y también que se ha obtenido el consentimiento informado para la intervención.
- La enfermera referente confirmará visualmente que el sitio de la intervención ha sido marcado (si procede), y repasará verbalmente con el anestesista el riesgo de hemorragia del paciente, la posible dificultad en la vía aérea, y las alergias, así como comprobar equipos y medicación de anestesia pulsioxímetro colocado y en funcionamiento .


Antes de la incisión de la piel:


El equipo quirúrgico (cirujano; anestesiólogo y enfermera circulante) realiza una pausa inmediatamente antes de la incisión de la piel para confirmar en voz alta los aspectos críticos del plan previsto para la intervención, utilizando las preguntas del el Listado de Verificación como guía:


-Sitio quirúrgico, procedimiento y posición del paciente.
-Administración de la profilaxis antibiótica en los últimos 60 minutos, si procede.
-Visualización de las imágenes esenciales, si procede.
-Los aspectos de anticipación de incidentes críticos del plan previsto para la intervención.


La enfermera circulante registra esta verificación en el listado de verificación de seguridad quirúrgica.

Durante o inmediatamente después de cerrar la herida

El cirujano, el anestesista y la enfermera circulante repasarán cada uno en voz alta los puntos indicados en el listado de verificación de seguridad quirúrgica antes de terminar la intervención y retirar los paños estériles:


- El Cirujano confirmará el procedimiento realizado y sucesos intraoperatorios relevantes
- El Anestesista el plan de recuperación para un postoperatorio seguro
-La Enfermera la identificación de las muestras biológicas incluyendo nombre del paciente y el recuento de gasas e instrumental.


-La enfermera circulante registra estos aspectos en el listado de verificación, firma dicho listado y lo incorpora a la historia clínica del paciente. ( valorar)

OBSERVACIONES

El primer paso de la verificación se hará con el paciente despierto siempre que sea posible dependiendo de su proceso

ACCIONES NO ACONSEJABLES

No se recomienda en el listado de verificación la implicación en el registro de varios profesionales ya que se trata de conseguir que estas medidas no se omitan, por la rapidez en los pasos, entre las fases de una intervención.No se podrá iniciar ni terminar el listado de verificación sin estar presentes todos los miembros implicados.

Os ajunto un video

Lola Vellido

Enfermera de quirófano del H.M.I

lunes, mayo 11, 2009

Los profesionales apuestan por una cultura de mejora continua



Con motivo de la celebración el Día Mundial de la Higiene de Manos, el Ministerio de Sanidad y Política Social (MSPS) ha lanzado una campaña informativa destinada a los centros sanitarios, dentro de la jornada global de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública se suma a tal iniciativa instalando mesas informativas en los cuatro centros que componen el Hospital Virgen de las Nieves con el fin de informar sobre la campaña de promoción de higiene de manos.
Los profesionales del Hospital Materno Infantil y en especial los que intervienen en el bloque quirúrgico conocen que uno de los pilares que sustentan la Calidad es la Seguridad del paciente y en esa linea están tabajando, proporcionando al paciente atención y cuidados seguros, que se manifestarán por la ausencia de lesiones accidentales .
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Se pretende:

Efectuar una gestión adecuada de riesgos.
Tener capacidad para conocer y analizar los incidentes que se produzcan.
Aprender de ellos.
Aplicar soluciones.

Nunca tenemos que olvidar los profesionales que:

•El error es comprensible.
•Su análisis imprescindible.
• Y su Mejora inexcusable.

Lola Vellido

Enfermera de Quírófano del H.M.I

viernes, abril 10, 2009

“Utilizar la web 2.0 para la mejora en la atención sanitaria”





En los tiempos que actualmente estamos viviendo, es de suma importancia la tecnología de todo tipo, pues nos permite procesar información de manera inmediata y tener una estrecha y oportuna relación y comunicación con nuestros clientes. Es de gran ayuda para optimizar tiempo y papeleo, asimismo nos ha ayudado a mejorar las relaciones existentes con nuestros clientes al contar con la información que ellos requieren al momento.
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La ciudadanía tiene ya una experiencia acumulada en los servicios sanitarios, que la hace consciente de lo que tiene derecho a recibir, y capaz de evaluar en muchos casos la calidad de las prestaciones recibidas. Motivo por el que los hospitales deben aplicar el concepto de calidad total a todas sus actuaciones, en aras de satisfacer adecuadamente esas demandas y expectativas que los individuos tienen y reclaman, utilizando de paso canales de comunicación que aumenten su participación y percepción de seguridad y confianza en el sistema.
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Cada vez más pacientes se informan “online”, piden una segunda opinión médica, averiguan más detalles de sus enfermedades o comparten vivencias y remedios con otros en su misma situación.
Si el ciudadano es el centro del sistema de salud, parece obvio que participe de forma activa en él.
En la era de la Sociedad de la Información y del Conocimiento la incorporación de las TIC en los procesos de información y aprendizaje han de conllevar una reflexión y un cambio en el cómo y qué enseñar, informar, educar y por que no, incluso el poder tratar.Cuantas veces hemos llamado o nos han llamado por teléfono para asesorar en temas de salud de algún familiar y que tratamiento o cuidado debíamos de hacer.
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La utilización de las TIC, supone un cambio básico y extenso en los escenarios en los que se desenvuelve la relación profesional/paciente, permitiendo la participación de este último, como también el intercambio de información entre profesionales. Por tanto, si disponemos de herramientas que faciliten el acceso y gestión de la información de pacientes, familiares y profesionales, debemos fomentar su uso.
Aunque la web 2.0 no esté muy extendida en los usos profesionales, poco a poco las organizaciones se están dando cuenta de las potencialidades de estas herramientas.


“Tenemos que hacer un Sistema Sanitario para el ciudadano, por el ciudadano y con el ciudadano, pues ellos son la causa de la existencía del Sistema Sanitario.”De esta forma las necesidades y expectativas de los usuarios estarán cubiertas



Lola vellido
Enfermera de quirófano del H.M.I




domingo, marzo 08, 2009

Sesiones de Enfermería


Siempre es bueno compartier ideas, experiencias y en definitiva conocimento y eso es lo que en mi unidad de quirófano hacemos los miercoles de 8h a 9h .
Los profesionales de enfermería se prepararan presentaciones de power point para ilustra sus sesiones .
Con estas secciones se aumenta el conocimiento de los componentes bien afianzandolo o profundizando y se consensuas pautas de actuación o de procedimiento que favorece a conseguir una excelencia en los cuidados.
Os animos a los profesionales de enfermería a realizar sesiones por lo enriquecedoras que son.



Lola Vellido

Enfermera de quirófano.
H.M.I de Granada

miércoles, febrero 25, 2009

Enfermería en la red para innovar la comunicación.

¿Qué puede hacer un blog para mejorar la enfermería?


Permitir que podamos informar al universo internauta, publicando en nuestra bitácora, los artículos, las ponencias, los trabajos, nuestros consejos y experiencias.

Información que puede ser matizada, corregida, o posteriormente profundizada, dependiendo de los comentarios que genere.Comentarios que podrán realizar las personas que accedan a cada una de nuestras entradas en el blog, dado que este permite la
participación, generando una comunicación bidireccional, a diferencia de la simple información.

Pero si lo deseamos, también podemos configurarlo de manera que sólo
puedan acceder aquellas personas que autoricemos, convirtiéndolo de facto en nuestra propia
intranet bloguera, si lo que queremos es establecer una herramienta de trabajo colectiva, para avanzar en nuevas técnicas o simplemente trabajar para definir protocolos de actuación, que una vez definidos y aprobados puedan ser publicados desde el concepto de comunicación abierta a los demás.
En cualquier caso, es importante conocer que podemos utilizarlo, tanto, para nuestra comunicación externa, o, para la comunicación interna circunscrita a personas concretas. O también, dado que la herramienta en si misma no limita el uso, se puede crear un blog específico para informar sobre el día a día de unas jornadas o evento concreto.
En un blog podemos añadirle enlaces que nos lleven a otras fuentes de información en Internet, incluirle fotos y vídeos, o un documento pdf con su propio editor para que quién consulte se mueva por él mismo, agregar noticias de aquellos temas que nos interesen si lo definimos utilizando un filtro, o incluir los blogs que queramos seguir más frecuentemente en el lateral del nuestro.
Cada día surgen nuevas utilidades, que aumentan las oportunidades. Sólo hace falta que mantengamos la mente abierta a los cambios y los explotemos en beneficio de los objetivos personales y profesionales que podamos marcarnos en cada momento.
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Lola Vellido
Enfermera de quirófano del H.M.I

martes, febrero 17, 2009

TRASPORTE INTRAHOSPITALARIO

El transporte intrahospitalario es un procedimiento necesario en la dinámica diaria de un hospital, tanto por su utilidad diagnóstica y terapéutica, como por su necesidad administrativa, ya que los cuidados en las plantas son solo una parte de los cuidados que el hospital proporciona al paciente.
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Pero este post no va dirigido a taslado intahospitalario como medida necesaria a veces para el paciente, sino en la orientación de la cama en el trasporte del enfermo.
¿Por qué el paciente cuando son trasladados a otros sevicios el celador los lleva empujando la cama desde los pies? Esa pregunta me la he hecho muchas veces y todavía no le he encontrado respuesta. ¿Quizas sería porque los cabeceros antes se quitaban?, ¿sería para que en el paciente no despertasen miedos cuando entrase a otros servicios?.
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La sociedad del siglo XXI ha cambiado y los pacientes al estar más formados y más informados se enfrentan mejor a determinadas situaciones. Pues en mi modesta opinión pienso que si se les cambiase la forma de transportar las camas y se hiciera desde el cabecero, les permitiría estar más orintado por los lugares por los que pasa, ir agarrados de sus familiares, no encontrarse de pontro los destino a los que les llevan para la realización de pruebas.etc. Tan solo se seguiría de igual forma en aquellos pacientes en los que se necesite valorar su estado durante el traslado (salida de una U.V.I, quirófano…).
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Pero digamen, ¿es factible que se pueda hacer cuando se les lleva a un quirófano o cuando van para hacerles una prueba radidiagnostica?
Solo lanzo esta idea como propuesta de mejora a una sanidad que trabaja con el paciente, para el paciente y con un unico objetivo satisfacer las necesidades y de las expectativas de sus clientes

Lola Vellido
Enfermera de quirófano del H.M.I

lunes, enero 26, 2009

¿Utilizando el correo electrónico podemos disminuir las listas de espera en consulta?


El correo electrónico, conocido como email, es uno de los servicios más comunes usados en Internet, que nos permite enviar mensajes a uno o más destinatarios, al mismo tiempo y casi de forma instantánea y sin apenas coste.
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A través de un email podemos enviar, no sólo texto en formato digital, sino todo tipo de documentos multimedia. Y es aquí donde aprovecho para lanzar una propuesta de mejora en aras de conseguir la disminución de las listas de espera en consultas externas para las revisiones.
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Hace 10 años aproximadamente en la consulta de ginecología del hospital Materno Infantil de Granada, en la que yo trabajaba de enfermera con la DRa. Mallor, comenzamos a dar los informes de las citologías y las mamografías que eran normales por correo ordinario, consiguiendo disminuir las listas de espera en 4 meses aproximadamente en muy poco tiempo, y más teniendo en cuenta que veíamos en la consulta a 10 pacientes nuevas y 10 para revision.
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Si ahora las instituciones sanitarias utilizaran el correo electrónico como herramienta de información para dar los resultados de las revisiones normales, como por ejemplo en las consultas de ginecología, conseguiríamos ser más eficientes, bajar costes, garantizar que les llegan los resultados,mejorar la capacidad de respuesta y lo más importante que prima en nuestro hospital " la satisfación de nuestros clientes".
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Lola Vellido
Enfermera de quirófano HMI de Granada

viernes, enero 02, 2009

CITAS MEDICAS POR INTERNET


La llegada de Internet ha supuesto un cambio en el mundo, es algo que no es necesario decir y que el número de clientes que lo utilizan cada vez está a la alza.

Pues bien la Consejería de Salud de Andalucía continua profundizando en estrategias de calidad para seguir tranformando la sanidad andaluza y puso a la disposición de los ciudadanos un servicio de petición de citas en mayo del 2006, del que cada vez son más los usuarios que utilizan dicha herramienta.
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Se ha confirmado que se concierta cerca de 13.000 citas al día con los médicos de familia y los pediatras de Andalucía a través de Internet.
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Lola Vellido
Enfermera de quirófano del H.M.I

domingo, noviembre 16, 2008

Procedimiento de acogida e integración para el personal de nueva incorporación

La incorporación a un centro de trabajo es un momento importante tanto para la vida de las personas como de las organizaciones, que reciben un capital renovado de energía, expectativas e ilusiones. Hemos creído necesario establecer un procedimiento de acogida e integración para el personal que se incorpora a nuestra Unidad de quirófanos del Hospital Materno Infantil de Granada, debido a la gran variedad de especialidades que se intervienen; por ello uno de los objetivos plasmados en nuestro servicio fue poner en marcha un Plan de orientación para el personal de enfermería de nueva incorporación, tanto por su adcripción definitiva al servicio o por su sustitución durante el periodo estival.

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El Plan de orientación una vez elaborado permite:

Ø Que los profesionales dispongan de una información que les resuelva dudas más comunes que se producen en el momento de su incorporación y así poder asumir las formas de funcionamiento del servicio.

Ø La incorporación eficaz de las nuevas contrataciones o plantilla.

Ø Que la persona se adapte al puesto con un rendimiento óptimo en el menor tiempo posible.

Ø Que adquiera el mayor conocimiento del servicio.

Ø Disminuir la ansiedad que le pueda generar con su incorporación a un servicio especializado
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OBJETIVOS

§ Evaluar la efectividad del Plan de orientación para el personal de enfermería de nueva incorporación repartiendo el cuestionario previamente y evaluar si el nivel de conocimientos adquiridos, destreza en su puesto y ver si se ha minimizado la ansiedad que se pueda genera con la incorporación en nuestra unidad de quirófano

§ Identificar los aspectos teóricos-técnicos que suponen mayor dificultad al personal de nueva incorporación.

§ Cumplimentar el Plan de orientación para el personal de enfermería de nueva incorporación con aquellas deficiencias detectadas por lo profesionales de nueva incorporación.
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MATERIAL Y MÉTODOS


Se ha diseñado un procedimiento de acogida e integración en nuestra Unidad de quirófanos para el personal de enfermería de nueva incorporación que fueran a formar parte de la plantillas bien porque sean personal sustituto o fijo.
El establecer una sistemática con la incorporación e integración de los nuevos profesionales nos garantiza una excelencia en la acogida y una optima adaptación al puesto.

Este procedimiento consite en:

§ Procedimiento del plan de acogida.

Ø Bienvenida al servicio.

Ø Visita guiada a la Unidad que ha sido asignado.

Ø Entrega del Plan de orientación a profesionales de nueva incorporación

§ Procedimiento sistema de evaluación del procedimiento de acogida y del plan de orientación a profesionales de nueva incorporación. Estas evaluaciones deberán realizarse durante el transcurso del periodo de adaptación que consideros optimo, en el caso de las sustituciones al finalizar su contrato y en personal fijo minimo de un mes.
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RESULTADOS


. CONCLUSIONES
La mejora continua es una labor diaria
Consideramos que es muy importante facilitar toda la información que pueda demandar y que le sea útil al trabajador que no conoce nuestro servicio. Ello contribuye en gran medida a acortar el tiempo de adaptación al nuevo puesto de trabajo y, en definitiva, a mejorar la calidad de la asistencia y cuidados de enfermería a nuestros pacientes.

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Autores: Vellido González, D.; Fernández Benítez, A. Romero González, Mª C.; y Ramírez Ramos C.
Quirófano. Hospital Virgen de las Nieves Granada.




sábado, noviembre 08, 2008

ASISTENCIA BUCODENTAL




María Jesús Montero, consejera de Sanidad de Andalucía, ha anunciado que la administración que dirige ofrecerá atención bucodental a las personas mayores de 65 años dentro del examen de salud gratuito que se viene realizando a esta población en los centros de Atención Primaria. En este año comenta que se prevé valorar la salud bucodental al 20 por ciento de la población mayor de 65 años.

En el hospital Materno Infantil de Granada , en el que yo trabajo ya desde el 2003 prestamos servicios de atención bucodental a niños y a personas mayores discapacitados, y más tarde de ortodoncia a niños con fisuras palatinas.

La Sanidad andaluza cada vez amplia sus prestaciones.
Ver Noticia

sábado, noviembre 01, 2008

INDICE BIESPECTRAL (B.I.S)




La monitorización no invasiva es responsabilidad directa y exclusiva de la enfermera, por ello, debemos actualizar los conocimientos sobre los nuevos dispositivos y técnicas; para, así saber identificar, evaluar y responder con eficacia ante cualquier suceso que pueda suponer un riesgo para el paciente.
EL INDICE BIESPECTRAL aparece a finales de 1996, es un método no invasivo, sencillo y de fácil interpretación.
Es un sistema de monitorización nuevo, que vigila el estado del cerebro en en quirófano. El sistema analiza el patrón de las ondas cerebrales y lo convierte en un número de "profundidad de sedación" que permite a los anestesiólogos controlar continuamente el estado del cerebro.
Puede ser útil para ajustar las dosis de los anestésicos y así lograr una adecuada profundidad de la anestesia.

El aparataje es una gran herramienta en el seguimiento continuo del estado hemodinámico del paciente quirúrgico, pero no debemos olvidarnos de la inspección y evaluación directa del paciente que ha sido y continua siendo y una herramienta muy útil para la vigilancia continua del enfermo .
Lola Vellido
Enfermera de quiófano del Hospital Materno Infantil de Granada

miércoles, octubre 15, 2008

ANALGESIA PARA LA CIRUGIA DEL LABIO LEPORINO MEDIANTE BLOQUEO DEL NERVIO INFRAORBITARIO.


INTRODUCCIÓN.
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La cirugia correctora del labio leporino se sigue habitualmente de dolor moderado intenso en el niño hasta tal punto importante que podemos considerar que el dolor postoperatorio constituye uno de los principales problemas tras este tipo de intervenciones ya que el niño
tiende a tocar con las manos el area pudiendo alterar la integridad de las suturas quirúrgicas.
El propósito del presente estudio ha sido comparar la eficacia y duración del bloqueo del nervio infraorbitario frente a analgesia convencional con tramadol para queiloplastia por labio leporino en la edad pediatrica
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MATERIAL Y METODOS:
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Tras obtención del consentimiento informado, hemos realizado un estudio prospectivo, doble ciego en 25 niños, ASA I, de entre 2 y 10 meses DE edad propuestos para corrección qururgica de labio leporino.
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La inducción anestésica fue realizada con sevoflurano a dosis crecientes hasta obtener un adecuado grado de hipnosis, tras venopunción e intubación los enfermos fueron asignados aleatoriamente para recibir el bloqueo del nervio infraorbitario por vía intraoral de forma bilateral con 2 ml de Bupivacaína 0.25 % (Grupo A, n=12) o analgesia intravenosa con Tramadol a dosis de 1 mg / Kg (Grupo B, n=13). Tras finalización del proceso quirúrgico el dolor fue evaluado en la Sala de Despertar cada 60 min. por un observador que no intervino en la realización de la técnica siguiendo la Escala Visual-Analógica para el dolor durante 6 horas posteriores a la cirugía.
La intensidad del dolor postoperatorio fue registrada y el análisis estadístico de los datos realizado con los tests t de Student y Chi2.
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RESULTADOS:
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Ambos grupos fueron similares respecto a las características demográficas, peso y edad.
La duración de la analgesia entendida como el tiempo transcurrido desde la llegada a reanimación y la administración de cualquier analgésico de rescate cuando el observador así lo consideró fue mayor en el grupo A (7.3 h.+/- 5.1) que en el grupo B (2.8 +/- 2.2) (p<0.01).> Después de la cirugía, todos los pacientes del grupo A presentaron mayor grado de bienestar. Los valores medios de la Escala Visual-Analógica fueron más bajos en el grupo A que para el grupo B. Las nauseas y vómitos sólo aparecieron en el grupo B.
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Autores

ML. Beltrán Cabrera, R. Fernandez Arenas, L González Guerrero, CM García Martín, D. Vellido, A. Martinez Tellería
UBE Hospital Materno Infantil. Unidad de Gestión de Cirugía de la Infancia GRANADA

domingo, octubre 05, 2008

MASCARILLAS LARINGEAS

Son varios los modelos y marcas de mascarillas laríngeas que se han usado en nuestra unidad (desechable, reutilizables, ) detro de estas últimas se encuentra la estandares, fastrach, flexible, pero lo que no varía es su técnica de colocación dependiendo del tipo que se use.
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La mascarilla laríngea se utiliza para el manejo de la vía aérea en adultos y niños bajo anestesia general con el objetivo de evitar la intubación traqueal.
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Segun la edad del paciente así como el peso existen distintos tamaños.


  • 1: neonatos y bebés hasta 6.5 kg.
    2: de 6.5 kg a 20 kg.
    2½: de 20 a 30 kg.
    3: jóvenes de 30 a 60 kg.
    4: normal y adultos (>70 kg).

TÉCNICA DE COLOCACIÓN

Para colocar la mascarilla laríngea primero deberemos lubricar la parte que se pone en contacto con el paladar. Con esto conseguiremos introducir la mascarilla más fácilmente. Una vez la hayamos introcucido en el lugar adecuado (se coloca en la orofaringe y cubre la apertura glótica en su totalidad) inflaremos el manguito con la ayuda de una jeringa (los ml de aire a introducir dependerán del tamaño del manguito). Para concluir fijaremos la mascarilla a la cara del paciente con la ayuda de unas tiras de esparadrapo o con una venda de algodon.

Os adjunto un video que como siempre se dice más vale una buena imagen que mil palabras


Lola Vellido
Enfermera de quirófano

domingo, septiembre 28, 2008

A mis compañeras de quirófano del H.M.I




Este post va a estar dedicado a mis compañer@s de profesión, porque aunque este blog esta creado principalmente a temas relacionados con enfermería y de mi lugar de trabajo, el quirófano, pero si es verdad que a veces es necesario el reconocerle a las personas con las que trabajas habitualmente su labor, pues como simpre me decia mi madre y en mi casa siempre está patente ese dicho “de bien nacido es ser agradecido”.
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Siempre en nuestro trabajo hay momentos que son dificiles, a veces insostenibles de llevar, tanto por la apertura de quirófanos que no están en programación, como por las bajas de nuestras compañeras a las que hay que hacer frente y salir a flote.
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No cambiéis, vienen momentos de ajustes presupuestarios, de gestionar recursos escasos, pero con vuestra predisposición y dedicación a vuestro trabajo en la unidad de quirófano todo continuará igual de bien. Dando excelencia en vuestros cuidados.
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Por vuestra profesionalidad, dedicación y gran potecial humano, gracias.

Gracias a nivel profesional y, como no, personal.

Sé que no estais todas pero en mí sí, intentaré conseguir otra para otra ocasión.


Lola Vellido
Enfermera de quirófano

viernes, septiembre 26, 2008

CUIDADOS PALIATIVOS


Gracias a muchos profesionales (enfermeros, médicos, psicologos,administrativo...) dedicados al cuidado paliativo de paciente que se encuentran en un momento tan importante y delicado de su vida, hacen que cuando ya no hay tratamiento posible mejoren en la medida que se puede la calidad de vida en su etapa final, buscando una "buena muerte".

Los equipos de soporte de cuidados paliativos del sistema sanitario público andaluz atienden actualmente en sus domicilios las necesidades específicas de 9.108 pacientes en la etapa final de la vida.

La Consejería de Salud a la atención de estos pacientes en sus domicilios lo está impulsando en el Plan de Atención a los Cuidados Paliativos y recogiendolo como un derecho en el proyecto de Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte.


Pero como siempre digo hay mucho trabajo que hacer y lo bueno es que se está haciendo


Animo
Lola Vellido

Enfermera de quirófano del Hospital Virgen de la Nieves

domingo, septiembre 14, 2008

MONITORIZACIÓN EN ANESTESÍA PROFUNDA


La enfermera está obligada a desarrollar la mayor tecnificación de la atención y el desarrollo de técnicas y procedimientos que corresponde a los requerimientos de los pacientes.
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La monitorización no invasiva es responsabilidad directa y exclusiva de la enfermera, por ello, debemos actualizar los conocimientos sobre los nuevos dispositivos y técnicas; para así saber identificar, evaluar y responder con eficacia ante cualquier suceso que pueda suponer un riesgo para el paciente.
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Durante la anestesía los pacientes no pueden comunicarse verbalmente con el anestesista, sus decisiones las basan en signos clinicos y en informaciónes númericas obtenidas de medidas fisiologicas.Con la tecnología se puede obtener y analizar señales biologicas en tiempo real. Para ello contamos con el modulo de entropía siendo muy útil para la detección de la profundidad anestésica.
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Es una modalidad de monitorización innovadora destinada a monitorizar la profundidad hipnótica a fin de minimizar la incidencia del despertar. Nos ofrece información sobre el estado del sistema nervioso central durante la anestesia general.




Mide la regularidad de un registro de EEG (ondas de baja frecuencia) y de la actividad de los músculos faciales (ondas de alta frecuencia).
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En mi unidad son todavia pocos anestesistas los que usan esta monitorización de la función cerebral pero seguro que cada vez seran más los que la usen porque les permite ajustar en tiempo real las cantidades de fármacos administrados al paciente a sus necesidades reales.

Lola Vellido
Enfermera de quirófano del H.M.I

lunes, septiembre 08, 2008

TODOS QUEREMOS TENER UNA MUERTE DIGNA




El Consejo de Gobierno de Andalucía ha acordado iniciar los trámites del proyecto de Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de las Personas en el Proceso de la Muerte.
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Con esta nueva ley reguladora se garantiza a los enfermos terminales el derecho de recibir cuidados paliativos y a rechazar o interrumpir su tratamiento , de esta forma se les respeta su voluntad y dignidad y a los profesionales les regula su actividad médica.
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Os facilito la entrevista que hoy ha publicado el periodico Ideal a uno de los redactores del anteproyecto de la Ley Andaluza de Muerte Digna ,Pablo Simón Lorda, doctor en Medicina y profesor de la Escuela Andaluza de Salud.

Ver Noticia

jueves, septiembre 04, 2008


La FADSP ( Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública)ha hecho un trabajo en el que ha quedado patente la dificultad para establecer unos criterios homogeneos en cuanto al seguimiento de las posibles diferencias y desigualdades en el acceso de los ciudadanos a los sitemas de salud. Publicando su Informe del 2008 sobre los servicios sanitarios de las Comunidades Autónomas en el cual Andalucia entre otras se encuentra con la mejor calificación.
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Por tanto difrutemos de nuestra sanidad ,presumamos de ella y colaboremos para que siga estando ahí..
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Lola Vellido