jueves, diciembre 03, 2009

EL NUEVO MODELO DE GESTIÓN CLÍNICA DE ANDALUCÍA OTORGARÁ MÁS PROTAGONISMO AL PROFESIONAL


EL Encuentro de Procesos Asistenciales Integrados en su octava edición y bajo el lema 'Procesos Asistenciales que construyen la Gestión Clínica', ha reunido en Sevilla a más de 1.400 profesionales sanitarios.
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la Consejería de Salud dará un nuevo impulso en 2010 al modelo de Gestión Clínica a través de un Decreto que se está terminando de articular y que establecerá el marco normativo que permitirá dar mayor protagonismo al profesional y adelgazar la estructura directiva de la organización. "La normativa favorecerá un nuevo escenario en el que propiciar la implicación de los profesionales en la gestión, la multidisciplinariedad del equipo, la descentralización o las decisiones junto al ciudadano, orientada a la mejora en la calidad asistencial", explicó.

Además, el decreto previsto incorporará como patrón de referencia el modelo ya existente en las empresas públicas, así como la experiencia en Atención Primaria.
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Su objetivo es conformar un nuevo sistema sanitario en red de Unidades de Gestión Clínica, que estarán integradas por profesionales que trabajarán por áreas de conocimiento, con la flexibilidad suficiente para resolver con la mayor eficacia las necesidades concretas que la ciudadanía exige en cada punto de la sanidad.
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Como recordó la consejera, María Jesús Montero,"la Gestión Clínica es un modelo basado en la horizontalidad, la flexibilidad y la coordinación que tiene en cuenta el trabajo en equipo, la autonomía de los profesionales y la descentralización en la toma de decisiones para la gestión de los recursos disponibles".
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La consejera afirmó que "las unidades de gestión clínica constituyen el núcleo donde se desarrollan otras herramientas de calidad, como los planes integrales, las competencias profesionales, las estrategias de cuidados o los procesos asistenciales". Actualmente, el Sistema Sanitario Público de Andalucía ya está organizado en unidades de gestión clínica en la totalidad de la Atención Primaria y la salud mental, y se está incrementando en las unidades de atención hospitalaria, con el objetivo de que en dos años el modelo esté extendido definitivamente. Concretamente, la organización sanitaria cuenta a día de hoy con 781 unidades de gestión clínica, de las que 303 han sido creadas en atención hospitalaria (6 están integradas por más de un hospital), 46 son además unidades interniveles (aúna atención primaria y especializada), y 137 están compuestas por más de una especialidad.

Durante el encuentro, se hizo referencia al modelo de Procesos Asistenciales Integrados como un "elemento que ha dado el necesario soporte a la Gestión Clínica" de la que, además, se ha constituido en "piedra angular". También se recordó que la mejora en la calidad de la asistencia sanitaria ha supuesto a su vez una mejora palpable en la riqueza de la región.

martes, noviembre 10, 2009

REGULACIÓN DE LA DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS POR PARTE DE ENFERMEROS Y PODÓLOGOS






La Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los diputados ha aprobado una Proposición de Ley del Grupo Parlamentario Socialista para modificar el art. 77 de la Ley del Medicamento para regular la participación de los podólogos y enfermeros/as en la dispensación de determinados medicamentos y productos sanitarios.
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Los enfermeros/as, de forma autónoma, podrán indicar, usar y autorizar la dispensación de todos aquellos medicamentos no sujetos a prescripción médica y los productos sanitarios, mediante la correspondiente orden de dispensación. Así como determinados medicamentos, sujetos a prescripción médica, en el marco de los principios de la atención integral de salud, mediante la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y asistencial.
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Si esta reforma es ratificada en el Senado –donde continuará su tramitación-, los podólogos tendrán competencias exclusivas para recetar medicamentos sujetos a prescripción médica en el ámbito de sus competencias profesionales, mientras que el personal de enfermería podrá indicar, usar y autorizar la dispensación de todos aquellos medicamentos de venta sin receta, los llamados OTC (tales como ibuprofeno, paracetamol o ácido acetilsalicílico) y los productos sanitarios (gasas, vendas, apósitos, etc.) que estos profesionales utilizan en su práctica habitual.
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Con esta modificación de la Ley del Medicamento, se cumple el compromiso que adquirió el Gobierno con estos colectivos y se prosigue con las acciones que van dirigidas a mejorar y ampliar los servicios sanitarios a los ciudadanos. No sólo el sector sanitario saldrá beneficiado con esta iniciativa, sino también, y muy importante los ciudadanos y ciudadanas que son los usuarios del sistema.
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Con esta reforma –apoyada en el Congreso por todos los grupos parlamentarios a excepción del PP-, se da, además, transparencia y amparo jurídico a una práctica que ya formaba parte del quehacer diario de enfermeros/as y podólogos/as desde hace años, y que deberán hacerse en base a la cooperación y dentro de unos protocolos multidisciplinares, fruto del imprescindible consenso de las sociedades científicas representantes de las profesiones sanitarias.
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Se definen las funciones y responsabilidades entre los distintos profesionales sanitarios y la colaboración entre ellos, sin olvidar que los únicos profesionales sanitarios con facultad para ordenar la prescripción de medicamentos son los médicos, podólogos y odontólogos, cada uno en el ámbito de sus competencias profesionales.
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La reforma también dispone que el Ministerio de Sanidad y Política Social tendrá como máximo un año para fijar con las organizaciones colegiales de médicos y enfermeros, qué medicamentos y en qué condiciones podrán ser dispensados por el personal de enfermería.

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El Partido Popular no ha apoyado esta modificación de la Ley del Medicamento con el argumento de que hay un colectivo de profesionales que también pedían estas competencias para la dispensación de medicamentos: los fisioterapeutas.
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El resto de los grupos parlamentarios, incluido el Socialista, sin poner en duda la cualificación de estos profesionales, admiten que en estos momentos, no se ha podido encontrar el amparo jurídico para que estos profesionales puedan ser incluidos en esta reforma de la Ley, ni en cuanto al curriculum académico de la titulación de Grado, ni en cuanto a la competencia profesional habilitada por la Orden CIN/2135/2008. En ambas vertientes no se contemplan competencias específicas en el ámbito de la farmacología. Además los fisioterapeutas que trabajan en el Sistema Nacional de Salud, lo hacen con pacientes que vienen derivados por un médico que es a su vez responsable de la prescripción necesaria.


Lola Vellido

Enfermera de quirófano del H.M.I



martes, junio 30, 2009

El Hospital Materno Infantil trabaja para aumentar la Calidad Percibida



Desde el lunes 29 de junio, pacientes y familiares pueden solicitar libros para leer durante su estancia en el hospital y devolverlos cuando los hayan terminado o al alta hospitalaria.

Se pone en marcha así, la segunda fase del proyecto Biblioteca de Usuarios que arrancó con la campaña de donación de libros y con distintas actividades de fomento de la lectura, y que evoluciona hacia la distribución de los ejemplares que pacientes, familiares
y profesionales han ido incorporando a la biblioteca con sus donaciones.

Los títulos de los que ya dispone el hospital se han distribuido entre el Hospital General, el Materno y Traumatología atendiendo a la temática y el género más acorde con el tipo de pacientes ingresados en cada centro. Los pacientes serán informados en el SAU de la disponibilidad de este nuevo servicio y del funcionamiento del circuito al ingreso hospitalario


El hospital apuesta por conseguir las necesidades y expectaticas de sus pacientes


Mi más sincero reconocimento a la labor realizada por los profesionales que han puesto en marcha tal proyecto


Lola Vellido

Enfermera de quirófano del hospital materno Infantil

jueves, junio 11, 2009

16 CONGRESO NACIONAL DE HOSPITALES

A pesar de que el sistema sanitario español es uno de los más desarrollados de los países de nuestro entorno, los expertos reunidos en el 16 Congreso Nacional de Hospitales, que acaba de ser clausurado en Badajoz, aún detectan importantes campos de mejora en ámbitos como la información que se proporciona a los pacientes y en la atención sanitaria prestada.
Así se puso de manifiesto en el taller sobre 'Información y Calidad en la atención a los pacientes', moderado por Manuel de la Peña, presidente del Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social, quien reclamó más medidas para garantizar la excelencia en la atención sanitaria y en la información a la que los pacientes tienen acceso.
Lista de verificación de la seguridad quirúrgica

En este punto el doctor puso como ejemplo los "excelentes resultados" obtenidos con la aplicación de la llamada 'Lista de verificación de la seguridad quirúrgica', lanzada por la OMS en 2008 a modo de directrices recomendadas para unas prácticas más seguras y aplicadas en seis regiones. De acuerdo con los resultados presentados este año, con la introducción de las medidas de dicha lista en los hospitales de referencia se ha conseguido reducir los índices de problemas operatorios serios de un 11 a un 7 por ciento,Color del texto representando con ello una disminución total de hasta un tercio en el número de problemas.


Asimismo, el número de muertes post-operatorias después de intervenciones de seriedad experimentó una reducción de más de un 40 por ciento, según apuntó de la Peña. Esta reducción se produjo de manera equitativa en los países más desarrollados (como Reino Unido, Estados Unidos o Canadá) y en los menos desarrollados (como Tanzania o India). "Con unos esfuerzos relativamente pequeños aplicados a la mejora del funcionamiento, la seguridad del entorno y la gestión del riesgo, incluyendo la lucha contra las infecciones, el uso adecuado de medicamentos y las prácticas clínicas seguras, entre otras, se pueden conseguir unos resultados muy positivos"


Lola Vellido
Enfermera de quirófano del Hospital Materno Infantil

sábado, mayo 23, 2009

LISTADO DE VERIFICACIÓN QUIRÚRGICA

Es una herramienta a disposición de los profesionales sanitarios para mejorar la seguridad en las intervenciones quirúrgicas y reducir los eventos adversos evitables.
El Listado de Verificación se divide la intervención en tres fases. Cada una de ellas corresponde con un periodo de tiempo específico del flujo normal del procedimiento:


- Antes de la inducción anestésica
- Antes de la incisión quirúrgica
- Durante o inmediatamente después de cerrar la herida

En la complejidad de un quirófano, cualquiera de estos controles puede pasarse por alto en el ritmo vertiginoso de los preparativos en el preoperatorio, intraoperatorio o postoperatorio.

OBJETIVO

Reforzar las prácticas seguras reconocidas al disminuir la posibilidad de eventos adversos por variabilidad en la práctica clínica, olvidos de pasos esenciales, errores en la identificación del paciente o la cirugía, etc y fomentando una mejor comunicación y trabajo en equipo entre las disciplinas clínica

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Se le informará al paciente de las medidas adoptadas para garantizar la seguridad en el quirófano

TÉCNICA DE EJECUCIÓN

Para implantar el Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica, es una única persona la responsable de chequear las casillas del listado.

Antes de la inducción Anestésica:

- La enfermera referente repasará verbalmente con el paciente (cuando sea posible) y en presencia del resto del equipo el Listado de Verificación de Seguridad.
- Confirmará su identidad, la localización de la cirugía y el procedimiento a realizar, y también que se ha obtenido el consentimiento informado para la intervención.
- La enfermera referente confirmará visualmente que el sitio de la intervención ha sido marcado (si procede), y repasará verbalmente con el anestesista el riesgo de hemorragia del paciente, la posible dificultad en la vía aérea, y las alergias, así como comprobar equipos y medicación de anestesia pulsioxímetro colocado y en funcionamiento .


Antes de la incisión de la piel:


El equipo quirúrgico (cirujano; anestesiólogo y enfermera circulante) realiza una pausa inmediatamente antes de la incisión de la piel para confirmar en voz alta los aspectos críticos del plan previsto para la intervención, utilizando las preguntas del el Listado de Verificación como guía:


-Sitio quirúrgico, procedimiento y posición del paciente.
-Administración de la profilaxis antibiótica en los últimos 60 minutos, si procede.
-Visualización de las imágenes esenciales, si procede.
-Los aspectos de anticipación de incidentes críticos del plan previsto para la intervención.


La enfermera circulante registra esta verificación en el listado de verificación de seguridad quirúrgica.

Durante o inmediatamente después de cerrar la herida

El cirujano, el anestesista y la enfermera circulante repasarán cada uno en voz alta los puntos indicados en el listado de verificación de seguridad quirúrgica antes de terminar la intervención y retirar los paños estériles:


- El Cirujano confirmará el procedimiento realizado y sucesos intraoperatorios relevantes
- El Anestesista el plan de recuperación para un postoperatorio seguro
-La Enfermera la identificación de las muestras biológicas incluyendo nombre del paciente y el recuento de gasas e instrumental.


-La enfermera circulante registra estos aspectos en el listado de verificación, firma dicho listado y lo incorpora a la historia clínica del paciente. ( valorar)

OBSERVACIONES

El primer paso de la verificación se hará con el paciente despierto siempre que sea posible dependiendo de su proceso

ACCIONES NO ACONSEJABLES

No se recomienda en el listado de verificación la implicación en el registro de varios profesionales ya que se trata de conseguir que estas medidas no se omitan, por la rapidez en los pasos, entre las fases de una intervención.No se podrá iniciar ni terminar el listado de verificación sin estar presentes todos los miembros implicados.

Os ajunto un video

Lola Vellido

Enfermera de quirófano del H.M.I

lunes, mayo 11, 2009

Los profesionales apuestan por una cultura de mejora continua



Con motivo de la celebración el Día Mundial de la Higiene de Manos, el Ministerio de Sanidad y Política Social (MSPS) ha lanzado una campaña informativa destinada a los centros sanitarios, dentro de la jornada global de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública se suma a tal iniciativa instalando mesas informativas en los cuatro centros que componen el Hospital Virgen de las Nieves con el fin de informar sobre la campaña de promoción de higiene de manos.
Los profesionales del Hospital Materno Infantil y en especial los que intervienen en el bloque quirúrgico conocen que uno de los pilares que sustentan la Calidad es la Seguridad del paciente y en esa linea están tabajando, proporcionando al paciente atención y cuidados seguros, que se manifestarán por la ausencia de lesiones accidentales .
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Se pretende:

Efectuar una gestión adecuada de riesgos.
Tener capacidad para conocer y analizar los incidentes que se produzcan.
Aprender de ellos.
Aplicar soluciones.

Nunca tenemos que olvidar los profesionales que:

•El error es comprensible.
•Su análisis imprescindible.
• Y su Mejora inexcusable.

Lola Vellido

Enfermera de Quírófano del H.M.I

viernes, abril 10, 2009

“Utilizar la web 2.0 para la mejora en la atención sanitaria”





En los tiempos que actualmente estamos viviendo, es de suma importancia la tecnología de todo tipo, pues nos permite procesar información de manera inmediata y tener una estrecha y oportuna relación y comunicación con nuestros clientes. Es de gran ayuda para optimizar tiempo y papeleo, asimismo nos ha ayudado a mejorar las relaciones existentes con nuestros clientes al contar con la información que ellos requieren al momento.
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La ciudadanía tiene ya una experiencia acumulada en los servicios sanitarios, que la hace consciente de lo que tiene derecho a recibir, y capaz de evaluar en muchos casos la calidad de las prestaciones recibidas. Motivo por el que los hospitales deben aplicar el concepto de calidad total a todas sus actuaciones, en aras de satisfacer adecuadamente esas demandas y expectativas que los individuos tienen y reclaman, utilizando de paso canales de comunicación que aumenten su participación y percepción de seguridad y confianza en el sistema.
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Cada vez más pacientes se informan “online”, piden una segunda opinión médica, averiguan más detalles de sus enfermedades o comparten vivencias y remedios con otros en su misma situación.
Si el ciudadano es el centro del sistema de salud, parece obvio que participe de forma activa en él.
En la era de la Sociedad de la Información y del Conocimiento la incorporación de las TIC en los procesos de información y aprendizaje han de conllevar una reflexión y un cambio en el cómo y qué enseñar, informar, educar y por que no, incluso el poder tratar.Cuantas veces hemos llamado o nos han llamado por teléfono para asesorar en temas de salud de algún familiar y que tratamiento o cuidado debíamos de hacer.
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La utilización de las TIC, supone un cambio básico y extenso en los escenarios en los que se desenvuelve la relación profesional/paciente, permitiendo la participación de este último, como también el intercambio de información entre profesionales. Por tanto, si disponemos de herramientas que faciliten el acceso y gestión de la información de pacientes, familiares y profesionales, debemos fomentar su uso.
Aunque la web 2.0 no esté muy extendida en los usos profesionales, poco a poco las organizaciones se están dando cuenta de las potencialidades de estas herramientas.


Tenemos que hacer un Sistema Sanitario para el ciudadano, por el ciudadano y con el ciudadano, pues ellos son la causa de la existencía del Sistema Sanitario.”De esta forma las necesidades y expectativas de los usuarios estarán cubiertas



Lola vellido
Enfermera de quirófano del H.M.I




domingo, marzo 08, 2009

Sesiones de Enfermería


Siempre es bueno compartier ideas, experiencias y en definitiva conocimento y eso es lo que en mi unidad de quirófano hacemos los miercoles de 8h a 9h .
Los profesionales de enfermería se prepararan presentaciones de power point para ilustra sus sesiones .
Con estas secciones se aumenta el conocimiento de los componentes bien afianzandolo o profundizando y se consensuas pautas de actuación o de procedimiento que favorece a conseguir una excelencia en los cuidados.
Os animos a los profesionales de enfermería a realizar sesiones por lo enriquecedoras que son.



Lola Vellido

Enfermera de quirófano.
H.M.I de Granada

miércoles, febrero 25, 2009

Enfermería en la red para innovar la comunicación.

¿Qué puede hacer un blog para mejorar la enfermería?


Permitir que podamos informar al universo internauta, publicando en nuestra bitácora, los artículos, las ponencias, los trabajos, nuestros consejos y experiencias.

Información que puede ser matizada, corregida, o posteriormente profundizada, dependiendo de los comentarios que genere.Comentarios que podrán realizar las personas que accedan a cada una de nuestras entradas en el blog, dado que este permite la
participación, generando una comunicación bidireccional, a diferencia de la simple información.

Pero si lo deseamos, también podemos configurarlo de manera que sólo
puedan acceder aquellas personas que autoricemos, convirtiéndolo de facto en nuestra propia
intranet bloguera, si lo que queremos es establecer una herramienta de trabajo colectiva, para avanzar en nuevas técnicas o simplemente trabajar para definir protocolos de actuación, que una vez definidos y aprobados puedan ser publicados desde el concepto de comunicación abierta a los demás.
En cualquier caso, es importante conocer que podemos utilizarlo, tanto, para nuestra comunicación externa, o, para la comunicación interna circunscrita a personas concretas. O también, dado que la herramienta en si misma no limita el uso, se puede crear un blog específico para informar sobre el día a día de unas jornadas o evento concreto.
En un blog podemos añadirle enlaces que nos lleven a otras fuentes de información en Internet, incluirle fotos y vídeos, o un documento pdf con su propio editor para que quién consulte se mueva por él mismo, agregar noticias de aquellos temas que nos interesen si lo definimos utilizando un filtro, o incluir los blogs que queramos seguir más frecuentemente en el lateral del nuestro.
Cada día surgen nuevas utilidades, que aumentan las oportunidades. Sólo hace falta que mantengamos la mente abierta a los cambios y los explotemos en beneficio de los objetivos personales y profesionales que podamos marcarnos en cada momento.
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Lola Vellido
Enfermera de quirófano del H.M.I

martes, febrero 17, 2009

TRASPORTE INTRAHOSPITALARIO

El transporte intrahospitalario es un procedimiento necesario en la dinámica diaria de un hospital, tanto por su utilidad diagnóstica y terapéutica, como por su necesidad administrativa, ya que los cuidados en las plantas son solo una parte de los cuidados que el hospital proporciona al paciente.
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Pero este post no va dirigido a taslado intahospitalario como medida necesaria a veces para el paciente, sino en la orientación de la cama en el trasporte del enfermo.
¿Por qué el paciente cuando son trasladados a otros sevicios el celador los lleva empujando la cama desde los pies? Esa pregunta me la he hecho muchas veces y todavía no le he encontrado respuesta. ¿Quizas sería porque los cabeceros antes se quitaban?, ¿sería para que en el paciente no despertasen miedos cuando entrase a otros servicios?.
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La sociedad del siglo XXI ha cambiado y los pacientes al estar más formados y más informados se enfrentan mejor a determinadas situaciones. Pues en mi modesta opinión pienso que si se les cambiase la forma de transportar las camas y se hiciera desde el cabecero, les permitiría estar más orintado por los lugares por los que pasa, ir agarrados de sus familiares, no encontrarse de pontro los destino a los que les llevan para la realización de pruebas.etc. Tan solo se seguiría de igual forma en aquellos pacientes en los que se necesite valorar su estado durante el traslado (salida de una U.V.I, quirófano…).
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Pero digamen, ¿es factible que se pueda hacer cuando se les lleva a un quirófano o cuando van para hacerles una prueba radidiagnostica?
Solo lanzo esta idea como propuesta de mejora a una sanidad que trabaja con el paciente, para el paciente y con un unico objetivo satisfacer las necesidades y de las expectativas de sus clientes

Lola Vellido
Enfermera de quirófano del H.M.I

lunes, enero 26, 2009

¿Utilizando el correo electrónico podemos disminuir las listas de espera en consulta?


El correo electrónico, conocido como email, es uno de los servicios más comunes usados en Internet, que nos permite enviar mensajes a uno o más destinatarios, al mismo tiempo y casi de forma instantánea y sin apenas coste.
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A través de un email podemos enviar, no sólo texto en formato digital, sino todo tipo de documentos multimedia. Y es aquí donde aprovecho para lanzar una propuesta de mejora en aras de conseguir la disminución de las listas de espera en consultas externas para las revisiones.
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Hace 10 años aproximadamente en la consulta de ginecología del hospital Materno Infantil de Granada, en la que yo trabajaba de enfermera con la DRa. Mallor, comenzamos a dar los informes de las citologías y las mamografías que eran normales por correo ordinario, consiguiendo disminuir las listas de espera en 4 meses aproximadamente en muy poco tiempo, y más teniendo en cuenta que veíamos en la consulta a 10 pacientes nuevas y 10 para revision.
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Si ahora las instituciones sanitarias utilizaran el correo electrónico como herramienta de información para dar los resultados de las revisiones normales, como por ejemplo en las consultas de ginecología, conseguiríamos ser más eficientes, bajar costes, garantizar que les llegan los resultados,mejorar la capacidad de respuesta y lo más importante que prima en nuestro hospital " la satisfación de nuestros clientes".
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Lola Vellido
Enfermera de quirófano HMI de Granada

viernes, enero 02, 2009

CITAS MEDICAS POR INTERNET


La llegada de Internet ha supuesto un cambio en el mundo, es algo que no es necesario decir y que el número de clientes que lo utilizan cada vez está a la alza.

Pues bien la Consejería de Salud de Andalucía continua profundizando en estrategias de calidad para seguir tranformando la sanidad andaluza y puso a la disposición de los ciudadanos un servicio de petición de citas en mayo del 2006, del que cada vez son más los usuarios que utilizan dicha herramienta.
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Se ha confirmado que se concierta cerca de 13.000 citas al día con los médicos de familia y los pediatras de Andalucía a través de Internet.
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Lola Vellido
Enfermera de quirófano del H.M.I